原因可能有很多，主要有以下几点：

1、脚掌把鞋垫磨出洞会有过度包裹的情况，即脚趾处产生压力，导致皮肤松弛而被抓伤，形成洞。

2、鞋垫和鞋帮在穿着时，由于受压力不均，使部分脚趾处出现空隙，空隙较大，易使鞋垫摩擦，最终磨损出洞。

3、鞋垫本身质量问题也可能是导致脚掌把鞋垫磨出洞的原因之一，尤其是质量比较差的鞋垫，易出现此类情况。

4、脚趾处也可能会发生肥厚，造成脚趾处空隙大，穿着时穿鞋垫易摩擦，从而磨损出洞。