医保不能报销的情况包括以下几个方面：

应当由工伤保险基金支付的医疗费用：工伤保险和医保是两个不同的体系，工伤保险是专门保障因工作原因受到伤害的劳动者，而医保则是为了解决劳动者及其家属因疾病带来的医疗费用。因此，如果劳动者因工作原因受伤，应当由工伤保险基金支付的医疗费用，医保是不予报销的。

应当由第三人负担的医疗费用：如果医疗费用应当由第三人负担，例如交通事故、医疗事故等造成的医疗费用，医保是不予报销的。

在境外就医的医疗费用：如果患者在境外就医，包括港澳台地区，医保是不予报销的。

非医保药品目录范围内的药品费用：医保药品目录是经过专家论证、由政府部门审核确定并公布的药品范围。如果药品不在医保药品目录范围内，医保是不予报销的。

应当由公共卫生负担的医疗费用：例如疫苗接种、公共卫生预防等费用，医保是不予报销的。

应当由第三方支付的医疗费用：例如交通事故、医疗事故等造成的医疗费用，应当由第三方支付，医保是不予报销的。

其他不符合医保规定的医疗费用：例如不合理的检查、治疗、用药等费用，医保是不予报销的。

需要注意的是，具体的医保报销政策可能会因地区、政策等因素而有所不同。因此，在就医前最好先了解当地的医保政策，以便更好地享受医保待遇。