工程口头变更应当立即书面确认，并告知所有相关方，如业主、设计方、监理方等。

确认函应明确口头变更内容、变更原因、影响范围和变更后工程实际情况等，以确保各方都能了解变更情况，避免后续问题。同时应注重沟通，促进各方的理解和配合，保证施工质量和进度的顺利进行。