要最划算地报销尿毒症异地透析费用，首先需要购买商业医疗保险，选择覆盖异地透析的保险计划。确保了保险的覆盖范围后，可以选择合作医院进行透析治疗，以享受保险公司的直接结算服务。

此外，还可以咨询保险公司或医院的社会工作人员，了解是否有相关的补贴政策或福利计划，以减轻经济负担。

同时，及时保存所有相关的医疗费用发票和报销凭证，以便在报销时提供。

最后，定期与保险公司沟通，了解最新的报销政策和流程，以确保能够最大限度地获得报销。