如果你是灵活就业者，参加了城市居民基本医疗保险，需要换城市时，可以按照以下步骤进行操作：

1. 先到原参保城市居民社保网站或社保服务窗口查询当前医保账户余额和参保状态等信息，确保所有费用已经结清，并且参保状态已经注销。

2. 到新的参保城市的社保网站或社保服务窗口进行医保转移登记，并提交相关材料，如：身份证、户口本、社保卡等。

3. 等待审核，一般需要一到两个月的时间。审核通过后，会收到新的社保卡和医保关系转移函等相关文件。

4. 拿到新的社保卡和医保关系转移函后，需要到新的参保城市居民社保网站或社保服务窗口进行医保账户的开通或激活等操作。

需要注意的是，医保转移期间需要保持原参保城市的医保账户余额充足，以确保在转移期间的医疗费用可以报销。此外，不同城市的医保政策和报销比例等可能存在差异，需要提前了解并进行比较，以便选择最优的医保方案。