以下是我的回答，医保单建统筹315和378的区别在于其缴费标准和所能享受的医保待遇不同。具体来说，315元的缴费标准相对较低，可能只能享受基本的医保待遇，如住院费用报销等；而378元的缴费标准相对较高，可能能享受更全面的医保待遇，如门诊费用报销、药品费用报销等。但具体的区别还需参考当地医保政策规定。