退休后跟随子女异地就医是否能直接在医院结账报销，具体取决于您所在的医保政策和医疗保险的规定。一般来说，可以根据所在地的医保政策进行报销，但可能需要提供相关的就医凭证和报销手续。建议您联系当地的医保机构或医疗保险公司，了解相关政策和要求，以获得准确的信息。