养生堂维生素E保健号和药准字号的区别在于它们的批准文号不同。药准字号是药品批准文号，而养生堂维生素E保健号是保健品批准文号。

药准字号是经国家食品药品监督管理局批准的合法药品，具有治疗作用。它需要经过严格的临床试验和科学验证，才能获得批准上市。

而保健品批准文号则是经国家食品药品监督管理局批准的合法保健食品。它们不具有治疗作用，而是通过补充营养素来维持身体健康。