主要内容包括:
1、标本类登记:包括血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、输血、细菌、免疫、生化等标本的接收情况,以及标本的接收和交接记录。不合格标本的处理情况和特殊结果标本的复查及与临床科室的沟通情况也应记录。
2、仪器运行情况记录:大型仪器应有标识标明仪器名称、编号、出厂日期、使用日期、价格、保管人和使用人。必须记录仪器的维修、保养情况,以及室内、室间质控结果和温、湿度情况。
3、试剂管理:试剂的进出记录,冰箱温度记录,以及试剂与校准品的出入库情况。
4、交接班登记:值班期间的情况记录,以及标本采集后给患者的回执和报告结果的发放情况。
5、检验结果记录:包括送检科室、送检医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检查日期、检查人员签名等信息。对于传染病阳性结果的检测,需要及时反馈给送检医生并由医生签名备查。
6、阳性结果反馈:对于检出的传染病阳性结果,如艾滋病、肝炎等,必须及时反馈给送检医生,并由医生签名备查。对于疑似重点传染病阳性结果,如霍乱弧菌、沙门氏菌等,除反馈外还需按规定保存和转送菌株。
科室工作人员必须认真、及时登记,确保结果准确、清楚、完整。违反规定者将按章处罚。