大慢病门诊药费报销一般可按以下步骤进行：

1. 到医院门诊就诊，确诊为大慢病患者后，医院会开具相应的门诊处方。

2. 持处方到医院药房购买药品，并索取购药发票。

3. 根据医保政策和个人就医情况，选择医保报销和商业保险报销的方式。一般有以下几种方式：

- 持药品购买发票、处方、医疗保险卡等相关材料，到医保办事窗口进行报销；

- 如果有商业保险，持有商业保险卡、药品购买发票及相关材料，到商业保险公司进行报销；

- 一部分药费由医保报销，另一部分由商业保险报销。

4. 根据具体报销方式，按要求填写报销申请表格，附上购药发票、处方等相关材料，提供给有关单位进行审核和报销。

需要注意的是，不同地区和医保政策可能有所差异，具体的报销方式还需根据当地医保政策和个人保险情况来决定。建议咨询当地医保部门或保险公司了解具体操作步骤和要求。